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諾如病毒喜冷不喜熱,高溫可殺滅(圖)

導讀:諾如病毒喜冷不喜熱,高溫可殺滅(圖)

(原標題:諾如病毒喜冷不喜熱,高溫殺滅(圖))

季節轉換,許多孩子紛紛病倒,感冒、腹瀉成為多發病癥。

季節轉換,許多孩子紛紛病倒,感冒、腹瀉成為多發病癥。 /晨報記者 殷立勤


  晨報記者 徐妍斐

本月中旬,廣州一所高校113名師生腹瀉;上月中旬,上海一小學出現56名師生嘔吐腹瀉……在人群聚集的學校,這樣一種類似于食物中毒癥狀的集體事件多由諾如病毒引發,處置不當病毒可能會迅速傳播導致更多人中招。

申城即將大降溫,很多人松了一口氣,以為諾如病毒也會被“凍起來”。實際上,每年的10月到次年3月都是諾如病毒的流行期和高發期。從現在開始,諾如病毒才剛剛開始流行。

癥狀與食物中毒相似

今年10月中旬,上海一所小學部分小學生出現不適癥狀。經排摸,共有54名學生、2位老師出現嘔吐、腹瀉、發燒等癥狀。區市場監管局、衛計委等部門經過現場調查與實驗室化驗后基本排除了食物中毒,事后檢驗明確,師生們的狀況是諾如病毒感染。這讓一些家長感覺很意外,因為此前并沒有聽說過這種病毒名稱。

上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心感染科執行主任曹清介紹,諾如病毒其實并不是一種新型疾病。它的主要癥狀是引起胃腸道不適,惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛,有時也有發燒、頭痛、肌肉疼痛的全身表現。對幼齡兒童來說以嘔吐居多,成年人則多腹瀉。一些人在感染諾如病毒后并不自知,只以為是吃壞了肚子或食物中毒。

那么,有辦法來區分兩者嗎?專家表示,具體區分細菌性食物中毒還是諾如病毒感染需要病原學檢測明確和臨床實驗性數據來判斷。不過,食物中毒和諾如病毒感染在時間上會有所差異,食物中毒一年四季都可以發生,夏季由于氣溫高尤其要防范細菌性食物中毒;而諾如病毒雖然全年都可以有,但每年的10月到次年3月為流行期和高發期,也就是差不多目前這個時候開始。對于普通市民來說,如果秋冬發生了惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛癥狀,就應當考慮到諾如病毒的可能性。

出現脫水癥狀需及時就醫

不過,諾如病毒并不很可怕。曹清介紹,身體強壯的健康人群感染諾如病毒后,一般靠自身抵抗力2-3天可以緩解自愈,不用到醫院就醫。但對于身體較弱的嬰幼兒、老年人及有基礎性疾病的人群,臨床癥狀則會較嚴重,主要表現為脫水、水電解質紊亂。“如果小孩、老人眼淚少、小便少、嘴唇干、嗜睡就說明脫水了,如果口唇紅還可能是酸中毒的表現。一旦出現脫水的情況就需要去醫院就醫。”

同時,諾如病毒又是一種傳染性極強的病毒,人群普遍易感。上海市疾病預防控制中心傳染病防治所副所長陳健表示,最少只要10個諾如病毒顆粒就能讓人感染發病,“10個諾如病毒顆粒是什么概念?打個比方,用一個挖耳勺去挖一小塊感染兒童的糞便,其中就約有1億個諾如病毒。”

諾如病毒是怎么傳播的?陳健介紹,諾如病毒主要有四大傳播渠道,首先是吃了受到污染的食物和水,其次是接觸了被污染的物體表面,第三是和感染了諾如病毒的病人直接接觸如握手或一起吃飯等,第四則是沒有及時對感染者的嘔吐物、糞便進行及時妥善的處理。

嘔吐物需先消毒處理

一些家長關心,諾如病毒可以通過空氣傳播嗎?專家表示,及時妥善地處理嘔吐物、糞便是關鍵點,如果處理不當病毒可能通過氣溶膠傳播。有過校園經歷的人大多遭遇過同班同學嘔吐的情況,這時老師、清潔工或者值日生會進行清理,但是以前大多數人的處理方法并不正確。切忌簡單地用拖把、抹布擦去嘔吐物,那樣受到污染的拖把、抹布隨后擦到哪里,病毒就被擴散到哪里。

對嘔吐物的正確處理方法,要求清潔人員先戴上口罩、手套防止氣溶膠吸入,然后加入干漂白粉覆蓋污染物,量不能太少,要加入約為污染物1/3的量將污染物完全蓋住,然后使用攪拌棒充分攪拌、消毒,同時攪拌時不能用力過猛以防揚起病毒,最后用薄膜覆蓋起碼半小時,充分消毒時間,最后再包起來處理掉,經充分消毒的污染物可倒入廁所。清潔人員脫手套時應注意正反面,避免接觸手套表面的被污染區域。

要注意的是,如果一旦發生嘔吐、腹瀉等情況要注意開窗通風,因為氣溶膠可以沉淀,也可以被空氣稀釋,因此空氣流通環境下很快就沒有了。

諾如病毒怕高溫

諾如病毒和其他許多病毒一樣,治療沒有特異性。曹清表示,除了嬰幼兒、老人、有基礎性疾病的人出現脫水癥狀或嘔吐不止的需要到醫院進行補液外,輕癥患者可以使用家庭口服補液鹽,可以很好地預防脫水。

從諾如病毒的高發季節可以看出,和夏天容易滋生的細菌相反,諾如病毒也是一種“喜冷不喜熱”的病毒,也就是說高溫消毒可以殺滅諾如病毒。曹清解釋說,由于諾如病毒是脂質包膜,所以酒精、消毒劑消毒對其不起作用,同理那些免水洗手液也不能殺滅這種病毒。但是,含氯消毒劑和高溫消毒都是有用的,除了用漂白粉處理污染物外,小朋友的衣物也可以用熱水浸泡后陽光曬,來起到消毒作用。

勤洗手被認為是防治諾如病毒等傳染病最簡單有效的方法,用肥皂、清水洗手一分鐘能夠起到殺毒作用。洗手時要注意:手心相對搓手掌、手心對手背搓指縫、手心相對搓指縫、手心對手背搓指背、洗大拇指、指尖對手心清潔指甲。

陳健提醒,諾如病毒的傳染性不僅體現在有顯性癥狀的人群中,那些無癥狀的病毒攜帶者也需要注意。一些患者可能嘔吐、腹瀉僅僅只有兩三天的時間,但其前后無癥狀的時期,最長兩周都還可能攜帶病毒。一旦有患者發病,最好居家休息隔離一段時間,家中要注意通風消毒,患者遠離廚房。

學校聚集性事件每天直報

事實上,諾如病毒的防治已經引起了相關部門的重視。上海市食品藥品監督管理局副局長許瑾表示,監管部門對于諾如病毒的防控有著義不容辭的責任,對類似傳染病應采取預防為主、風險管理、全程控制、社會共治,建立起科學嚴格的管理制度。

上海市教育委員會體育衛生藝術科普處調研員叢海鷹表示,由于諾如病毒一旦發生會在學校發生聚集性事件,因此市教委一直和市食藥監、市衛計委聯合開展防控工作,包括發預防性通知、加強晨檢、加強日間健康巡檢、關注教室通風等措施。叢海鷹提到,目前本市建立起了聚集性事件發生后的報告制度,每天學校學生因病缺勤缺課情況會網絡直報到市疾控中心,所以全市每天有多少起聚集性事件、具體在哪些學校都很清楚。浦東關于學校聚集性事件處置方案的經驗也會在全市推廣。

諾如病毒防治提醒

飯前便后勤洗手,注意個人清潔衛生。諾如病毒感染病人應遠離廚房或食物加工場所。

生熟食品分開,避免交叉污染。

食物徹底加熱燒熟、不食用生食品。

餐具和接觸即食食品的工具要清洗、消毒。

病人的嘔吐物、排泄物要及時掩蔽覆蓋,病人吐泄物和接觸的場所物品(如教師、宿舍、活動室、校車、廁所、衣物、地板、桌椅、餐廚具、污水等)要用含氯漂白劑或其他有效消毒劑清洗消毒并開窗通風。

病人應及時就診及隔離,癥狀消失72小時后方可上學或上班。照顧病人時應戴口罩,與病人使用的餐具等分開。病人的密切接觸者在接觸48小時后應關注健康狀況,以免傳播更多人。

對出現嘔吐、腹瀉聚集性病例的學校等集體單位要及時報告區縣疾病預防控制中心、市場監管局、教育局等有關部門,以便及早開展爆發調查和控制工作,減少疾病的傳播。

netease

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